为何现在胃癌发病率越来越高？邢洁表示，这些年人们生活水平提高、健康意识也在增强，胃肠镜检查越来越普及。同时，内镜诊疗技术也在不断提高，检出率在增加。“值得关注的是，胃癌发生确实出现年轻化趋势，许多人20多岁、30多岁就确诊胃癌晚期了。”

邢洁发现，在门诊中，这种年轻患者并不少见。近期，29岁的女白领陈鸣(化名)在友谊医院确诊了胃癌晚期。陈鸣出现胃部不适症状已经很长一段时间了，但一直没有在意，生完孩子后发现症状越来越严重，整个人越发消瘦、精神不振。来到友谊医院后，正是邢洁给她做的胃镜检查。术中发现，患者胃部癌变占位面积很大，已是晚期，失去了内镜手术处理的机会，只能通过外科手术切除了部分胃。命虽保住了，但也影响后续生活质量。

回顾陈鸣平日里的生活状态，存在不少危险因素：因为工作、生活压力大，一日三餐饮食总是不规律，而且进食速度很快，咀嚼不充分，无形中增加了胃部负担。平时工作一忙就会点外卖，爱吃高油高盐高糖食物，新鲜水果蔬菜摄入较少。工作繁忙也影响了作息，老是熬夜、睡眠不足。胃癌或与这些不良生活习惯有关

邢洁表示，一些不良的生活方式很容易增加患胃癌的风险。从饮食习惯来说，高盐高油食物，以及腌制、烧烤类食物可能含有致癌物质，比如亚硝酸盐、多环芳烃等，这些物质会刺激胃黏膜。新鲜蔬菜水果中的抗氧化剂和维生素有助于保护胃黏膜，但摄入不足也可能增加胃癌风险。酒精、烟草中的尼古丁也会刺激胃黏膜，增加细胞癌变风险。另外，精神压力大、熬夜，则会影响胃酸分泌和胃黏膜修复，不利于胃部健康。

许多年轻人动不动就爱呼朋引伴，半夜出去喝酒撸串。其实，肉类食物经高温炙烤烹饪可能会产生致癌物质，如多环芳烃，这种物质会刺激胃黏膜，导致其损伤、炎症、溃疡。高盐食物会增加胃黏膜的氧化应激反应，导致细胞损伤、基因突变，都会增加患癌风险。幽门螺杆菌也是影响因素之一。一般认为，幽门螺杆菌感染可能与慢性胃炎相关，因为这种细菌会分泌一种毒素，会破坏胃黏膜的保护屏障，导致炎症、溃疡的出现，应及时治疗。胃镜检查没有想象中那么可怕

胃镜检查是发现胃部病变的关键手段。“消化道是一个空腔脏器，常规的CT、B超等影像学手段诊断准确性不高，消化道早期病变多是通过内镜检查实现早发现。近年来，随着内镜技术的不断发展，无论是检出诊断还是治疗都有了飞跃性的突破。内镜检查不仅能发现早期病变，而且通过一些放大内镜、超声内镜等手段，可以对病变的边界、性质、浸润深度做出判断，医生据此决策是否需要进行内镜下微创治疗。胃肠镜检查非常有必要。”

邢洁提醒，40岁以上人群定期做胃肠镜检查，如果第一次检查没有问题，检查间隔时间可适当延长。如果前期检查发现了问题，需根据病理结果和医嘱定期复查。

不过，仍有部分人抗拒做内镜。邢洁表示，从门诊上来看，大多数患者的顾虑在于，以前普通胃肠镜是在非麻醉状态下进行检查，内镜进入身体后会恶心想吐，患者容易有畏惧心理；有的年轻人觉得肠镜检查隐私部位，怕尴尬；还有的人怕不安全，担心有不良反应。“内镜虽然是侵入性检查，但实际上已非常成熟，且并发症发生率很低，专业医生肯定会在保证安全的前提下操作，一般不会对身体产生伤害。”邢洁说，随着无痛内镜技术的发展，检查也在朝着舒适化的方向改进，“基本上相当于睡一觉就能把胃肠镜检查都做了。”

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